ANESTHÉSIE ET SOINS INTENSIFS

La discipline d’Anesthésie et des Soins Intensifs de l’Université de Médecine et Pharmacie ”Victor Babeș” Timișoara fait partie du département X, Chirurgie II et elle assure l’enseignement dans la spécialité anesthésie pour les étudiants du sixième an, de la Faculté de Médecine, la spécialité Médecine Générale, le quatrième  an, la spécialité Assistance Médicale Générale et pour les médecins résident de la spécialité Anesthésie et Soins Intensifs et d’autres spécialités qui ont dans leur curricula le stage d’anesthésie et des soins intensifs (urgences médicales, chirurgie générale, chirurgie pédiatrique, maladies infectieuses, médecine interne, cardiologie, neurologie, pneumologie, hématologie, pharmacologie clinique, etc.).

Le siège de la Discipline Anesthésie et Soins Intensifs se trouve dans la Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs de l’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence ”Pius Brînzeu” Timișoara, cette clinique étant la plus grande clinique universitaire d’Anesthésie et Soins Intensifs de l’ouest du pays, en 2021 ayant dans sa structure un nombre de 70 des lits organisés dans les compartiments suivants :

• Thérapie intensive – un nombre de 35 lits, inclusivement 5 lits pour Toxicologie
• Thérapie intensive Politraumatologie, Chirurgie Plastique et Grands Brûlés – 5 lits
• Thérapie intensive Orthopédie – 11 lits
• Thérapie intensive Obstétrique et Génécologie – 6 lits
• Thérapie intensive Postopératoire – 9 lits
• Thérapie intensive Pédiatrie – 4 lits

La Clinique de Thérapie Intensive assure les soins des patients critiques qui présentent des insuffisantes des organes qui menacent leur vie, avec des diverses étiologies. A cause du caractère d’hôpital régional universitaire de premier degré de l’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence Timișoara, dans cette clinique on accorde des soins médicaux pour les patients qui viennent du département aussi bien que des départements limitrophes (Arad, Hunedoara, Caraș-Severin, Mehedinți et non seulement ces départements).

Parallèlement à l’activité de la Clinique de Thérapie Intensive, on assure aussi des procédures anesthésiques complexes dans les secteurs d’Anesthésie des salles d’opération, en utilisant des standards maximaux de sécurité, pour les patients qui sont soumis à des interventions chirurgicales dans les cliniques chirurgicales (chirurgie générale, chirurgie vasculaire, urologie, neurochirurgie, chirurgie plastique et grands brûlés, orthopédie, politraumatologie, chirurgie thoracique, obstétrique et  génécologie) ainsi que pour les patients soumis à des interventions diagnostique et thérapeutiques gastroentérologiques (endoscopie digestive supérieure met inférieure, ERCP, enco-endoscopie etc.) et les interventions  angiographiques cérébrales et vasculaires périphériques.

Depuis l’année 2001, la Discipline d’Anesthésie et des Soins Intensifs de l’Université de Médecine et de Pharmacie ”V. Babeș” Timișoara et la Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs de l’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence ”Pius Brînzeu” Timișoara sont administrées par le Professeur Docteur Dorel Săndesc.

La Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs a bénéficié d’un procès continu de modernisation, depuis l’année 2003. Le plus évident changement a eu lieu en 2012, quand la Clinique de Thérapie Intensive avait été complétement rénovée et la structure des chambres d’hôpital avait été modifiée en utilisant le format actuel, des chambres avec 1 lit ou avec 2 lits.

La modernisation de la clinique a eu lieu sur tous les plans (hôtelier, technologique), dans la Clinique d’Anesthésie ayant la possibilité d’assurer aujourd’hui toutes les spécifiques d’anesthésie et des soins intensifs et les procédures qui existent au niveau européen :

• ventilation artificielle protective pour les patients qui souffrent d’insuffisance respiratoire aiguë provenant des diverses étiologies
• ventilation non- invasive et oxygénothérapie à haut flux (High Flow Nasal Canula)
• oxygénation et élimination CO₂ extracorporelle sur les plateformes Novalung (Xenios) et Cardiohelp (Maquet) pour les patients pour lesquels la ventilation artificielle n’est pas suffisante
• élimination extracorporelle CO₂ pour les patients avec hypercapnie sur la plateforme Prolung (Estore) ou sur la plateforme Omni (BBraun)
• techniques de supplémentation continue de la fonction rénale (hémodiafiltration continue) pour les patients avec des divers degrés d’insuffisance rénale
• techniques d’adsorption d’endotoxines et de cytokines pro-inflammatoires pour les patients qui souffrent de sepsis ou de choc septique
• changement thérapeutique de plasma (plasmaphérèse)
• hypothermie contrôlée
• nutrition parentérale totale
• l’administration du donneur d’organes
• ultrasonographie diagnostique dédiée au patient critique
• bronchoscopie diagnostique et thérapeutique, etc.
• surveillance complexe hémodynamique
• anesthésie générale, locorégionale avec une surveillance complète intra-opératoire, etc.

On vous présente quelques données statistiques en ce qui concerne l’activité de la Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs pour l’année 2021: plus de 2250 patients sont admis chaque année dans la Clinique de Thérapie Intensive, en réalisant, pour leur propre bénéfice, de divers programmes nationaux dédiés aux patients critiques (par exemple: L’Action Prioritaire d’Anesthésie et des Soins Intensifs). De plus, nous réalisons, chaque année, plus de 30.000 procédures anesthésiques dans les salles d’opération de l’Hôpital Clinique Départementale d’Urgence Timisoara.

L’Association Non Profit pour Anesthésie et Soins Intensifs ”Aurel Mogoșeanu” de Timișoara (fondée en 2003) a un rôle important pour soutenir les activités de la Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs. Cette association est une organisation non- gouvernementale qui avait soutenu du point de vue financier et organisationnel les projets de développement, les projets scientifiques et les projets éducationnelles de la clinique. Grâce à cette association on a organisé des cours de réanimation qui ont été adressés aux institutions publiques et privées du département ainsi que plusieurs actions de bienfaisance au profit de la Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs (concerts de rock IRIS, CARGO, WEST Phoenix Cover, concert Gheorghe Zamfir, concerts folkloriques, concerts symphoniques, etc.).

Le projet ”l’Heure d’Or” conduit par l’Association pour Anesthésie et soins Intensifs ”A. Mogoșeanu” Timișoara et financé par des fonds européens avait contribué à l’éducation des professionnels de santé qui sont impliqués dans l’administration des patients qui souffrent des accidents vasculaires cérébrales.

Depuis l’année 2018 l’Association pour Anesthésie et Soins Intensifs ”Aurel Mogoșeanu” a réalisé des activités du domaine d’amélioration de l’accès aux services sanitaires grâce aux sept caravanes médicales qui ont eu lieu à Ineleț (les montagnes Cernei), Orăștioara de Sus (les montagnes Șureanu), Nadăș (les montagnes Zarandului), les ermitages roumains du montagne Athos, Avram Iancu (les montagnes Apuseni – la zone Bihor) et la rivière de Mori (les montages Retezat), Salciua de Sus (les montagnes Apuseni). A l’occasion du chaque déplacement, la population de ces zones isolées a bénéficié d’un examen clinique complet, d’échantillonnage biologique et des consultations médicales de spécialité, complétées par d’imageries de haute performance.

En 2021, l’activité de ce type avait continué par l’organisation de 6 caravanes médicales pour la vaccination anti SARS-COV-2, en assurant la vaccination de plus de 1200 personnes des zones isolées des montagnes Sureanu (la commune Orăștioara de Sus), des montagnes Cernei (la commune Cornereva) et des montagnes Metaliferi (la commune Certeju de Sus).

Dans la période le 23 – le 26 avril 2021, le Marathon de Vaccination de Timisoara organisé par l’Association pur Anesthésie et Soins Intensifs ”Aurel Mogoșeanu” a assuré la vaccination en temps record (64 heures) des 6722 personnes à l’aide de plus de 300 professionnels de santé volontaires. L’action de rappel a été réalisée dans la période le 13 – le 15 mai 2021, plus de 8000 personnes étant vaccinées à e moment- là. Ce projet a été pris par les autorités locales du monde entier, des marathons de vaccination étant organisés dans le monde entier.

La pandémie COVID-19 a imposé la redéfinition des priorités et la transformation des quelques zones en zones dédiées à ce nouveau type de patients avec des besoins spéciaux. L’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence ”P. Brînzeu” Timișoara a organisé un nombre maximal des lits COVID-19, en même temps l’hôpital restant ouvert pour les urgences médico-chirurgicales non-COVID19. A titre temporaire, dans la période septembre 2020 – décembre 2020, on a installé dans la cour de l’hôpital une unité mobile de thérapie intensive avec une capacite de 12 lits. Plus de 500 patients critiques qui présentaient d’insuffisance respiratoire déterminée par l’infection avec SARS-COV-2 ont été traités dans la Clinique d’Anesthésie et des Soin Intensifs.

La modernisation de la Clinique d’Anesthésie et des Soins Intensifs est un procès continu, en 2021 il y avait en progrès 4 projets majeurs, financés avec des fonds européens et avec des fonds gouvernementaux:

• l’extension de la Clinique d’Anesthésie et des Soin Intensifs avec 8 lits au niveau de la petite partie du deuxième étage du corps principal du bâtiment de l’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence Timisoara – financement assuré par le Conseil du département Timiș;
• la digitalisation complète de la Clinique d’Anesthésie et des Soin Intensifs – financée par des fonds européens;
• la modernisation de l’installation des gaz médicinales de l’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence Timisoara –financée par des fonds européens;
• la construction d’un corp de bâtiment modulaire, adjacent à l’Hôpital Clinique Départemental d’Urgence Timisoara  qui puisse héberger 22  lits de Thérapie intensive, pour les cas critiques COVID-19 – financée par des fonds européens.