Gastroenterologie

Centre de recherche avancée en gastroentérologie et hépatologie (CCA-GASTROHEP)

Au sein du Centre de recherche avancée en gastroentérologie et hépatologie, qui comprend 10 membres à part entière et 8 membres associés (doctorants) et 1 collaborateur externe, nous visons à démarrer et à approfondir davantage de sujets de recherche.

L’un des sujets de recherche est l’évaluation des patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), cette pathologie devenant très fréquente dans la pratique clinique actuelle. L’objectif est d’identifier un algorithme pour l’identification précoce des patients atteints de fibrose hépatique par des méthodes élastographiques non invasives. Il comprenne une approche multidisciplinaire entre les disciplines de Gastroentérologie et d’Hépatologie, de Diabète et Maladies Métaboliques, de Biochimie, de Génétique et de Cardiologie, à travers laquelle les patients à risque de développer une fibrose sévère, respectivement ceux atteints de diabète de type 2 et ceux atteints de syndrome métabolique doivent être évalués cliniquement, biologiquement, élastographiquement, par des tests génétiques et métabolomiques.

Un deuxième thème est l’identification de biomarqueurs utiles dans le diagnostic précoce de l’hépatocarcinome dans la pratique clinique. Il est bien connu que les méthodes d’imagerie sont une composante essentielle dans le diagnostic et la stadification des hépatocarcinomes (CHC). Les données disponibles dans la littérature montrent que certains biomarqueurs (AFP, AFP-L3, DCP) sont sous-optimaux pour la surveillance de routine du patient à risque de CHC. Ainsi, cette étude prospective vise à étudier la sensibilité et spécificité de cinq biomarqueurs : AFP, AFP-L3, DCP, GPC3, CK19 pour la détection du CHC. Pour le début de cette étude, il y aura une collaboration entre de Département de gastroentérologie et d’hépatologie et le Département de biochimie.

Le troisième sujet de recherche est l’évaluation complexe de l’état nutritionnel des patients atteints d’hépatopathie chronique. Comme il n’existe pas actuellement de « norme d’or » pour l’évaluation nutritionnelle des ceux patients, nous visons à identifier des méthodes non invasives facilement et systématiquement applicables à tous ces patients. Les objectifs du projet comprennent l’établissement d’un protocole d’évaluation de l’état nutritionnel des patients atteints d’hépatopathie chronique qui peut être facilement appliqué par du personnel médical qualifié. À cet égard, nous avons initié une collaboration avec le département d’imagerie afin de détecter la sarcopénie par tomodensitométrie chez les patients cirrhotiques.

Le quatrième sujet de recherche est la métabolomique dans la prédiction de la gravité de la pancréatite aiguë, qui vise à identifier les facteurs métaboliques indépendants qui influencent l’évolution de la pancréatite aiguë vers des formes avec des complications locales ou systémiques, respectivement l’identification de facteurs métaboliques prédictifs pour le pronostic de la pancréatite aiguë.

Un autre sujet de recherche concerne l’évaluation de la prévalence d’Helicobacter Pylori et la réponse au traitement d’éradication chez les patients atteints du syndrome dyspeptique. Cette étude prospective évaluera l’efficacité de 2 schémas thérapeutiques utilisés pour éradiquer l’infection à Helicobacter Pylori, déterminera la résistance d’Helicobacter Pylori à la clarithromycine, à la lévofloxacine et au métronidazole dans notre zone géographique et évaluera l’existence de mutations dans les gènes de l’ARN 23S Helicobacter Pylori. Cette étude vise une collaboration entre le Département de Microbiologie et de Génétique Médicale.