Néphrologie

Clinique de Néphrologie de Timișoara : Tradition et Modernité

La Clinique de Néphrologie de Timisoara perpétue l’héritage prestigieux de la deuxième Clinique Médicale, sous la direction du professeur Dr C. Zosin, pionnier de la Néphrologie moderne en Roumanie. Sous sa coordination et en collaboration avec la Clinique d’Urologie, la première greffe de rein dans notre pays a été réalisée à Timisoara.

Étapes importantes

• La division de la Clinique Médicale II (1993) :
  Suite à la réorganisation, deux entités voient le jour : la Clinique de Néphrologie et la Clinique de Gastro-entérologie.
• Direction :
  1. Prof. Dr. Gh. Gluhovschi (1993–2010) : Il a perpétué la tradition de la Clinique, contribuant au développement de l’école de Néphrologie de Timișoara.
  2. Prof. Dr. A. Schiller (2010-2024) : Poursuite de la direction de l’excellence dans la pratique clinique, l’enseignement et la recherche.
  3. Prof. Dr. Flaviu Bob (à partir de 2024) : Le nouveau chef de la Clinique, avec une vision moderne et un accent sur l’innovation et la recherche interdisciplinaire.

Activité d’enseignement

La Clinique de Néphrologie fonctionne comme une base éducative pour l’enseignement universitaire et post-universitaire dans le domaine de la néphrologie. Le personnel de la Clinique réalise une formation continue en préparant les étudiants de cinquième année de la Faculté de Médecine et les étudiants de deuxième année de la Faculté d’Infirmièrs.

• La formation des étudiants en cinquième année de Médecine Générale (Roumain, Anglais, Francais) se déroule lors d’un module de 14 semaines (14 cours) dans l’Amphithéâtre d’Hôpital Départemental d’Urgence ‘Pius Brinzeu’, Timisoara.
  § Les stages pratiques (4 heurs/semaine) comprennent des présentations de cas, des échographies abdominales, des ponctions biopsie rénale et des méthodes de purification rénale (hémodialyse, dialyse péritonéale). (Chef de la Clinique Universitaire de Néphrologie, Université de Médecine et Pharmacie « Victor Babes » Timisoara-Prof.Univ.Dr. Petrica Ligia)

Aussi, au niveau de la Clinique de Néphrologie, la formation des internes en Néphrologie est assurée, et sont organisés le concour pour la spécialité de Néphrologie et l’examen de praticien hospitalier. (Coordinateur des résidents en néphrologie – Prof. Dr. Flaviu Bob).

Dans le cadre de la formation médicale continue, des séances anatomo-cliniques sont organisées en collaboration avec le Laboratoire d’Anatomie Pathologique d’Hôpital Départemental d’Urgence ‘Pius Brinzeu’, Timisoara. Aussi, un cours post-universitaire de biopsies rénales est organisé chaque année sous l’égide de l’Université de Médecine et Pharmacie « Victor Babes » Timisoara.

Poursuivant les préoccupations de la Clinique dans le domaine de l’échographie rénale, un cours sur l’échographie de l’appareil urinaire de l’adulte est organisé deux fois par an, les étudiants obtenant un certificat d’attestation dans les études complémentaires, approuvé par le Ministère de la Santé. Les coordinateurs nationaux du cours sont la Prof. Dr. Ligia Petria, Université de Médecine et Pharmacie « Victor Babes » Timisoara et Dr. Mirela Gliga, Université « George Palade », Faculté de Médecine, Tg. Mures, et les responsables locaux du centre de formation de Timisoara sont la Prof. Univ. Dr. Ligia Petrica et le Prof. Univ. Dr. Flaviu Bob.

Activité clinique
L’enseignement médical et la recherche sont étroitement liés à l’activité clinique. En Clinique de Néphrologie, les services de néphrologie clinique suivants sont fournis,  étant la seule clinique universitaire de diagnostic et de la therapie néphrologique de l’ouest de Roumanie, offrant ainsi le cadre approprié pour le développement de l’enseignement universitaire et post-universitaire:

1. Diagnostic étiologique, traitement pour ralentir la progression des formes avancées de la maladie rénale chronique, y compris la maladie rénale diabétique et hypertensive; Hospitalisation et traitement des complications infectieuses et cardiovasculaires et des comorbidités, etc., des formes avancées de la maladie rénale chronique (stades 3, 4 et 5). Les patients atteints de la maladie rénale chronique qui nécessitent une hospitalisation pour créer un abord vasculaire nécessaire à l’hémodialyse ainsi que ceux qui nécessitent l’initiation d’une hémodialyse chronique. La clinique hospitalise et traite également des cas de patients en hémodialyse chronique (dans le programme national) qui présentent des comorbidités graves nécessitant une hospitalisation.
2. Évaluation par des méthodes modernes (échographie avec substance de contraste – CEUS et élastographie) et réalisation d’une ponction biopsie rénale chez les patients qui ont une indication pour ces types d’investigations. Cette catégorie comprend également les patients atteints de glomérulonéphrite à progression rapide (y compris les vascularites systémiques ou les maladies du collagène), dont certains nécessitent des séances de plasmaphérèse.
3. Diagnostic et traitement de la lésion rénale aiguë, dans la forme directe ou surajoutée à la maladie rénale chronique, quelle que soit l’étiologie (septicémie, choc septique quelle que soit l’origine – escarres, pulmonaire).
4. Traitement des complications chez les patients transplantés rénaux (suivi en Consultation de Néphrologie), mais qui nécessitent une hospitalisation et un traitement spécifique.
5. Diagnostic et traitement des patients dans le Programme National des Maladies Rares (maladie de Fabry – coordinatrice du programme Prof. Univ. Dr. Ligia Petrica ; Syndrome hémolytique et urémique atypique – coordinateur du programme Prof. Univ. Dr. Flaviu Bob).
6. Hospitalisation des patients dans le programme de dialyse péritonéale au sein du service de dialyse péritonéale.

Recherche scientifique

Depuis sa création, la clinique de Néphrologie soutient un programme de recherche scientifique, et depuis 2021, ce programme inclus le Centre de recherche moléculaire en néphrologie et pathologie vasculaire, établi au sein de l’Université de Médecine et de Pharmacie « Victor Babes » de Timisoara, sous la direction de la Prof. Univ. Dr. Ligia Petrica.

L’activité de recherche, au fil du temps, s’est matérialisée à travers la publication de nombreux livres et traités, des theses de doctorat, des articles spécialisés dans des revues ISI et des communications lors de congrès nationaux et internationaux.

Les sujets d’intérêt comprennent :

• Épidémiologie de la maladie rénale chronique.
• Immunopathologie et immunohistochimie des néphropathies glomérulaires.
• Néphropathie endémique des Balkans et néphropathie diabétique.
• Suivi des patients hémodialysés.
• Néphrotoxicité médicamenteuse et néphropathies tubulo-interstitielles.

Résultats

• Publication d’études dans des revues internationales indexées ISI, des theses de doctorat et participation à des événements scientifiques nationaux et internationaux.
• Centre de Recherche Moléculaire en Néphrologie et Pathologie Vasculaire (MOL-NEFRO-VASC)-Directrice du Centre – Prof. Univ. Dr. Petrica Ligia, fondé en 2021 (classé 3e sur 10 centres de recherche avancée dans le concours 2024), Université de Médecine et Pharmacie « Victor Babes » Timisoara.

Contributions

• Organisation de Congrès Nationaux et Internationaux, y compris:
  – Congrès National d’Immunologie (1998).
  – Congrès National de Néphrologie (2011).
  – Renal Failure Academy (2010).
  – Congrès Balkanique de Néphrologie (BANTAO, 2013).
• Implication dans des projets interdisciplinaires, comme NefroCarDia (2011), qui a réuni des experts en néphrologie, cardiologie et diabétologie.

Sous la direction du Prof. Dr. Flaviu Bob, en tant que chef de la Clinique de Néphrologie, Hôpital Départemental d’Urgence ‘Pius Brinzeu’, Timisoara et de Prof. Univ. Dr. Ligia Petrica, en tant que directrice de la Clinique Universitaire Université de Médecine et Pharmacie « Victor Babes » Timisoara, la Clinique de Néphrologie entre dans une nouvelle étape, consolidant sa position comme un centre d’excellence dans l’éducation, la recherche et la pratique médicale.